Ιωαννης Καφεζας

Ραγάδα πρωκτού. Τι μπορώ να κάνω.

In Παθολογικα,Χειρουργικα on Δεκεμβρίου 23, 2014 at 12:24 μμ

anal_dilation

Εικόνα: διαστολή δακτυλίου με τα δάκτυλα

Τι μπορώ να κάνω μόνος μου;

Αυξάνω τα υγρά που πίνω και τρώω φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς, λιναρόσπορο κλπ) ώστε να έχω κανονικές κενώσεις και μαλακά κόπρανα.

Μπορώ επίσης να πάρω ένα βοήθημα (πολυσακχαρίτης με οσμωτική δράση που ενυδατώνει και κάνει μαλακά τα κόπρανα πχ λακτουλόζη ή λακτιτόλη). Δεν απορροφάται και δεν επηρεάζει το σάκχαρο.

Για τον πόνο μπορώ να βάλω αλοιφή ξυλοκαίνης.

Η χαλάρωση του σφιγκτήρα θα βοηθηθεί με ζεστό νερό μέσα στο οποίο βυθίζομαι αρκετές φορές ημερησίως (εδρόλουτρα).

Αυτό βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία αίματος και ευνοεί την επούλωση.

Η φυσική άσκηση, βοηθά τις καθημερινές κενώσεις και είναι χρήσιμη.

Μισή ώρα βάδισμα (βήμα παρελάσεως και όχι περιπάτου), είναι πολλαπλά χρήσιμο.

Τι μπορούν να κάνουν οι κλινικοί γιατροί

Εφαρμογή αλοιφής νιτρογλυκερίνης (κυριότερη παρενέργεια ο πονοκέφαλος ή η ζαλάδα που ενίοτε αναγκάζουν σε διακοπή της θεραπείας)

Τοπική εφαρμογή αναστολέων ασβεστίου

Κορτιζονούχες αλοιφές (όχι για πάρα πολλές ημέρες)

Χρήση Βοτουλίνης (τοξίνη τύπου Α, γνωστή ως Botox) για να χαλαρώσει ο έσω σφιγκτήρας. Η διάρκεια δράσης της είναι περίπου ένα τρίμηνο. Ενίοτε μπορεί να προκληθεί ατροφία του σφιγκτήρα (εν τούτοις, συνήθως επανέρχεται)

Τι μπορούν οι χειρουργοί.

Διαστολή δακτυλίου.

Γίνεται διάταση των σφιγκτήρων με τα δάκτυλα ή με χειρουργικά εργαλεία προκειμένου να λυθεί ο σπασμός.

dilatationΟ ασθενής στον οποίο έχει χορηγηθεί καταστολή, ανακουφίζεται, ο πόνος σταματά και η ραγάδα κλείνει (περίπου 70-72% των περιπτώσεων). Χρειάζεται έμπειρο χειρουργό διότι μια έντονη και μη ελεγχόμενη επακριβώς πίεση, μπορεί να προκαλέσει ακράτεια λόγω βλάβης των σφιγκτήρων.

Έσω πλαγία σφιγκτηροτομή

Είναι η μέθοδος εκλογής. Σκοπός της επέμβασης είναι να χαλαρώσει ο έσω σφιγκτήρας και έτσι να επουλωθεί η ραγάδα.

Ενίοτε ο χειρουργός συμπληρώνει την επέμβαση με εκτομή και της ραγάδας

Η έσω πλαγία σφιγκτηροτομή έχει πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας (95% περίπου των ραγάδων επουλώνονται) και μάλιστα με ελάχιστο ποσοστό υποτροπής.

Η ακράτεια είναι σχετικά σπάνια επιπλοκή (που κυρίως αφορά στα αέρια και όχι στα κόπρανα)

Δείτε και: Ραγάδα πρωκτού. Όταν πονάει δεν αστειεύεται

Φαγούρα πρωκτού (ή Πρωκτικός κνησμός ή κνησμός δακτυλίου)

Οι αιμορροΐδες (και οι παγίδες που ίσως κρύβουν).

Αιμορροΐδες και επικίνδυνα λάθη

Αιμορροΐδες. Ποιοι τις παθαίνουν; Γιατί; Ποιες επιπλοκές έχουν;

Θρόμβωση αιμορροΐδας, ένας αθώος τρομοκράτης

Απόστημα και συρίγγιο στην περιεδρική περιοχή

Οι αιμοροίδες και οι θεραπείες που διαθέτουμε 

Προκαλούν οι αιμορροΐδες καρκίνο;

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: